كثيرًا ما يعاني المسن من مشاكل في التبول، ومن أهم هذه المشاكل:
سلسل البول: وهو على خمسة أنواع:
١- سلسل البول الكاذب (الوظيفي) :
وهو سبب شائع لحدوث السلس عند مرضى المشافي، حيث يتأخر المسن في الوصول إلى الحمام. ويزيد استعمال بعض الأدوية مثل المنومات والمهدئات والمدرات البولية من حدة هذه المشكلة.
٢- بيلة الإفاضة:
وتحدث عند المسنين نتيجة تضخم البروستاتا وحدوث انسداد جزئي في مجرى البول.
٣- المثانة التشنجية:
اعتلال المثانة العصبي من أكثر أسباب السلس المزمن شيوعًا عند المصابين بالخرف الشيخي، حيث يصبح حجم المثانة صغيرًا.
٤- بيلة الشدة:
وهي مشكلة شائعة في سن الضهي (اليأس) عند النساء، وقد يكون سببها نقص الأستروجين أو ضمور المهبل أو الإحليل.
٥- انحشار البراز:
وهو سبب شائع للسلسل البولي عند المسنين المقعدين، حيث يصبح البراز كتلة قاسية يصعب خروجها مما يؤثر على وظيفة المثانة. وتتحسن الحالة بتنظيم التبرز والتخلص من الإمساك.